令和4年度小平市ペアレントプログラム思春期支援事前アンケート

この度はペアレントプログラム支援者枠に参加のお申込みをありがとうございます。

小平では支援者と保護者が一緒に学び合う「ペアレントプログラム」を実施しています。

子どもたちを中心に保護者や支援者が異なる立ち位置で互いを尊重し合える、双方にとって有意義な内容にするために、ぜひ事前アンケートにご協力いただきたく、よろしくお願いいたします。

現在キャンセル待ちの受講希望者が複数いらっしゃいます。既に受付されている方でキャンセルを希望される方がいらっしゃいましたら、お知らせ頂けますと助かります。どうぞよろしくお願い致します。

事前アンケート内容

    米印(*)のついている項目は必須入力です。

    氏名 *:

    メールアドレス *:

    資格(例、保育士など):

    職種(例、児童指導員など):

    勤務先(例、〇〇保育園/〇〇小学校学童保育/〇〇放デイなど):

    職場経験年数(例、5年など):

    現在関わっている子ども(例、3歳児クラス担任、幼児の発達支援など):

    お子さんに関する具体的な困りごと、2~3事例:

    上記でよろしいですか。確認後、下記にチェックを入れて送信ボタンを押してください。